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小儿肺炎的护理

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发表于 2006-9-16 16:39:00 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏镇江

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<p>小儿肺炎的护理 </p><p><br/>肺炎是婴幼儿时期的常见病,是由病原体感染或吸入乳汁及油类和过敏反</p><p>应等引起。</p><p>(一) 病情评估</p><p>1. 有无发热、咳嗽、气促。</p><p>2. 注意呼吸频率,有无鼻扇、紫绀、三凹征,肺部固定细湿啰音。有无</p><p>合并气胸、脓胸。</p><p>3. 有无并发呼吸衰竭、心力衰竭。</p><p>4. 有无腹胀、腹泻等消化系统症状或嗜睡、躁动、昏迷、惊厥等中枢神</p><p>经系统症状。</p><p>5. 有无口鼻出血、紫癜等DIC症状。</p><p>6. 患儿父母对医疗护理的掌握程度。</p><p>(二) 护理</p><p>1. 执行呼吸道隔离</p><p>2. 环境舒适。室温控制在18~22℃,湿度在50-60%,并注意室内的通风。</p><p>3. 对于气体交换障碍:</p><p>(1) 每2-4小时听诊一次呼吸音。</p><p>(2) 依照医嘱有口或肠道外给与适当的水分。</p><p>(3) 依需要给予氧气治疗</p><p>(4) 必要时小心实施气管内吸痰。</p><p>(5) 每1~2小时协助做深呼吸及咳嗽。</p><p>(6) 抬高床头</p><p>(7) 依医嘱约每4小时给予胸腔物理治疗</p><p>(8) 安置父母亲,并将他们包含在护理措施中</p><p>(9) 每2~4小时监测生命体征,评估皮肤的颜色</p><p>(10) 依照医嘱给予抗生素治疗,并评估其效果和副作用</p><p>(11) 监测动脉血气分析值</p><p>(12) 每1~2小时监测一次动脉血氧监测值</p><p>通过以上措施,可及时发现呼吸频率的减缓或增快,并适时地提供护理措</p><p>施。</p><p>4. 对于体温过高:</p><p>(1) 每2~4小时监测一次体温</p><p>(2) 以医嘱给予物理降温</p><p>(3) 以医嘱给予退热药,并评估其效果和副作用</p><p>通过以上措施可将体温控制在正常范围,能降低其代谢的需求和增加舒适</p><p>程度</p><p>5. 对于体液不足:</p><p>(1) 鼓励经常由口进食水份,提供喜爱的饮料</p><p>(2) 让父母亲参与找出增加液体摄取的办法</p><p>(3) 以医嘱给予静脉点滴</p><p>(4) 每8小时监测一次尿液排出量和尿比重</p><p>(5) 每2~4小时评估皮肤粘膜和囟门的情况</p><p>通过以上措施,可补偿因为呼吸频率增加和高热所造成的水分丢失 </p><p></p><p></p><p>6. 对于活动无耐力:</p><p>(1) 在手可拿到的范围内为患儿提供玩具和游戏</p><p>(2) 抬高床头以减轻呼吸困难</p><p>(3) 合理安排护理时间,避免打断患儿的休息</p><p>(4) 维持安静的环境</p><p>(5) 每2小时变换姿势以维持舒适状态</p><p>(6) 让父母参与协助使患儿多休息</p><p>通过以上措施,可减低氧气供应和需求之间的不平衡。</p><p>7. 对于清理呼吸道无效:</p><p>(1) 每2~4小时翻身、拍背、变换体位</p><p>(2) 以医嘱给予止咳化痰药,并评估其效果<br/></p>
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 楼主| 发表于 2006-9-16 16:39:00 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏镇江
<p>(3) 以医嘱给予雾化吸入,雾化完成后应叩击背部</p><p>(4) 必要时吸痰</p><p>(5) 鼓励患儿多饮水</p><p>(6) 让父母参与协助使患儿排痰</p><p>通过以上措施,可使患儿保持呼吸道通畅</p><p>8. 对于营养缺乏:</p><p>(1) 维持必须的进食量</p><p>(2) 供应患儿喜爱的、内含高蛋白、维生素的食物</p><p>(3) 鼓励摄取适量的液体</p><p>(4) 让患儿及父母参与饮食计划</p><p>(5) 创造愉快的用餐环境</p><p>通过以上措施,可增强患儿对营养的摄取</p><p>9. 对于知识缺乏:</p><p>(1) 解释肺炎的病理生理过程、治疗的基本原理、结果</p><p>(2) 让父母参与提供护理和舒适的措施</p><p>(3) 向父母描述并提供合并症的书面资料</p><p>(4) 根据最可能引发此病的因素,讨论预防的方法</p><p>(5) 告知所使用药物的作用、副作用、剂量和方法</p><p>(6) 反复核对父母有关复查的信息</p><p>通过以上措施,可使父母为患儿提供一个安全、没有意外的康复环境<br/>&nbsp;</p><p>&nbsp;<br/></p>
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