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市人民医院神奇光棒辅助实现6秒快速插管

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发表于 2017-8-23 11:07:38 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏镇江

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气管插管术,在其他科室看来是一项既麻烦又有点危险的操作。然而对于麻醉科而言,这只是一名合格麻醉科医生的入门技术。无论是意识不清的、满脸血迹的、全身抽搐的还是头颈部损伤的患者,我们都有方法对其进行气管插管来开放气道辅助呼吸。

自西班牙著名声乐教师Garcia于1851年发明了间接喉镜,到现今麻醉科进行气管插管时常用的直接喉镜的出现,气管插管术挽救了无数危重患者的性命。对于其他临床科室的医生而言,气管插管术的标配似乎就是直接喉镜和气管导管。诚然,作为经典的插管辅助设备,直接喉镜在面对非麻醉状态的患者时是麻醉科的第一选择。但是,当我们走进手术室,面对做好充分术前准备的择期手术患者,我们就有了多种选择来进行气管插管。现在,我将向大家介绍现在句容市人民医院麻醉科最常使用的一款气管插管辅助设备——光棒。

光棒(又称发光导丝、光索、光导管芯、lightwand)是一根可弯曲的金属导管,前端装有光源,尾部连接有电池和开关。光棒和直接喉镜都适用于正常气道患者的气管插管,但是当遇到牙齿严重缺损的患者、喉头位置较高,看不见会厌及声门的患者、头颅损伤,颈椎活动受限的患者、张口度受限的患者、甲颏距离短的患者时,直接喉镜辅助下的气管插管常遇到困难,此时在光棒的引导下,插管困难的问题就会迎刃而解。由于光棒的金属导管材质较软可以任意塑形,所以对于不同的困难气道患者我们可以灵活的改变光棒的导管形状来完成插管。此外,光棒用于气管插管较直接喉镜还具有一定优势,它损伤小、插管成功率高、血流动力学影响轻等特点已经逐步使它成为我科进行气管插管术的首选。

2014年,王剑副主任医师从南京鼓楼医院带回光棒引导的气管插管术以来,光棒技术在麻醉科的使用已经到了炉火纯青的地步。据统计,当使用直接喉镜辅助下的气管插管时,插管平均时长达到了20秒,而使用光棒引导下气管插管时,平均时长只要9秒,有部分医师使用光棒插管的时长更是只需要6秒左右,令人叹为观止!插管时长的缩短,也意味着对患者喉部的刺激减小,意味着麻醉诱导期患者的生命体征、血流动力学更加稳定,这无疑又是“舒适化麻醉”的一次突破。


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发表于 2017-9-14 15:18:23 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏镇江
还真是技术活
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