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年关将近,市人社局医保窗口日报销人次和结算金额逐日上升,较上月同期上升约60%。由于转外就医参保人习惯性积压发票,大额报销票据明显增多,给窗口工作带来较大压力。昨日,转外就医报销人次约72人次,日结算金额56万。据医保中心主任彭忠介绍,以往,年底报销业务高峰时一天现场结算约200人次,工作人员除了吃饭的时间都在做报销审核,下班都要到晚上9点。今年为避免报销人“排长队”,缓解窗口工作压力,医保中心采取一系列措施保障年底报销工作顺利推进。 一、“一周两会”,提高思想认识。 一周组织一次动员会和一次业务碰头会。一方面调动工作人员积极性,让相关人员做好“肯吃苦,打硬仗”的思想准备。另一方面及时协调解决临时出现的问题,查漏补缺,梳理业务疑难,保证审核报销顺利开展。 二、合理配置,设置人员机动岗。 将经验丰富的业务骨干和业务新兵搭班,在确保服务标准规范的同时,让年轻业务员得到学习和成长。同时,新设置机动岗位,抽调值班人员和实习人员协助业务办理。 三、人员分流,优化业务流程。 在大厅配备一名业务骨干引导人员分流。将职工医保报销、工伤生育报销、意外伤害报销、异地就医办理、城乡居民咨询分类引导,避免“乱排队,排错队”的情况。同时,设置宣传指示牌,引导报销人对照材料目录查看材料是否齐全,避免“白排队”的现象。另外,新配备一条临时报销线路,增设报销窗口用于高峰期报销,以缓解排长队问题。 四、优化服务,启用叫号系统。 为方便群众,在业务高峰时,扩大留票审核范围。对于发票数量大于30张的门诊发票和大额住院发票采取收票审核,缩短了群众等待时间。另外,启用电子叫号系统,缓解办事窗口的拥挤,减少了排队矛盾。
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