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[焦点话题] 医保新政下,句容市人民医院就诊注意事项全告知

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发表于 2022-1-7 09:08:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      2022年1月1日起,句容市人民医院执行镇江大市统一的医保政策,很多待遇和就医流程发生变化,造成门诊医保服务窗口严重拥堵,给您造成不愉快的就医体验,非常抱歉!为减少广大患者排队时间,方便患者办理门诊慢特病业务,医院尽心竭力不断优化、简化各项流程,现将目前在句容市人民医院就诊的流程及注意事项告知如下:

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一、关于居民医保患者
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      1如果您是普通病就诊,新政策规定二级及以上医院门急诊均不报销(儿科除外),请您知晓。
      2如果您既往患有(高血压病、糖尿病、慢性肝炎、结核病、癫痫、再生障碍性贫血、精神病)或(终末期肾病透析治疗、癌症、血友病、器官移植抗排异治疗、先天性心脏病、甲亢、耐多药结核病、儿童苯丙酮尿症、重型精神病)以上疾病中的任意一种,并希望在我院看该病时能享受报销待遇,请带好以前就诊的门诊病历,在挂号时主动告知收费员,收费员会在挂号的同时就帮您办理好门诊慢特病登记手续(1-8号窗口均可办理),不用您再排队去看医生、拿资料后又来重新排队办理。
      3办完登记手续以后再到诊室开相应疾病用药就能报销。换句话说:您办的是高血压慢病,只有开高血压药及做相关检查才能报销;如果您身患高血压病或恶性肿瘤,但这次是因为感冒来看病的,就不能享受门慢或门特的待遇了。
      (1)如果您办好门诊慢病(门慢)登记手续,则在我院门诊看该病的报销比例为50%,一年限额4500元;(高血压、糖尿病的一年限额是2500元)。政策规定,只有在您办理手续的医院才有报销待遇,其他医院看该病是不能报销的。
      (2)如果您办好门诊特殊重大疾病登记手续,则在我院门诊看该病报销比例为50%,一年限额4500元;只要做过特病登记,在二级及以上医院均可享受同等待遇市内、市外一年累计限额4500元。
      (3)如果您手续办好后开药缴费未能享受报销待遇,麻烦您再到之前的挂号窗口让工作人员帮您查一下登记信息是否正确,如仍未解决,我们会指导您到4楼信息中心请工程师解决。
      4异地就医转诊:如果您想转到镇江市外就医,只是看门诊的话,一般疾病不用办理转诊手续,因为都不报销;如果您是因为门诊特病需要外出看门诊或因为住院要转诊,请挂相应专科号或专家号,由医师认定是否可以开具转院证明,开好转诊证明后直接到一楼医保服务窗口(7-8)号窗口办理手续。如果您所患疾病是我院可正常诊治的医疗范围,仅因为您个人想到镇江市外医院治疗,这种情况可能开不到转院证明,但不影响您外出就医,仅报销比例会下降约15%左右。
      5关于异地就医备案:备案后您可以直接在异地医院刷卡结算;不备案就需要先全额自费,出院后凭出院小结、清单、发票、医保卡复印件等材料至参保地手工报销。备案手续有没有不会影响您的报销待遇。您可以选择在“江苏医保云”APP上办理,或到句容市政务服务中心办理。
      6、关于住院:在二级及以上医院起付线:首次1000元,从第二次起,500元/次。(我院和中医院的起付线是一样的)报销比例:在镇江市二级医院:1000-1万(含1万)报55%,1-5万(含5万)报65%,5万以上报75%。(我院和中医院的报销比例是一样的)
      7如您仍有其他问题,可至一楼医保服务窗口(7-8号)咨询或拨打咨询电话:87261855。
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二、关于职工医保患者
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      2022年1月1日起,句容市人民医院执行镇江大市统一的医保政策,很多待遇和就医流程变化造成门诊医保服务窗口严重拥堵,为减少广大患者排队时间,方便您办理门诊慢特病业务,医院尽心竭力不断优化、简化各项流程,现将目前您在句容市人民医院就诊的流程及注意事项告知如下:
      1、门诊就医:可选择两家基层医院办理定点,二级及以上医院无需办理定点。
      起付标准:在职2000元,退休1200元。
      报销比例:镇江市内三级医院,(仅指康复医院和江滨医院)报50%;
      二级及镇江市内其他三级医院医院报70%(比如我院);社区卫生服务机构和乡镇卫生院报90%;除基层医疗机构以外的一级和其他机构报75%(比如皮防所等)。在职和退休人员待遇一样。
      2、住院治疗:起付段: 三级医院首次   1600   二次 800    三次免除
      二级及其他三级  1200    二次 600    三次 免除            
      报销比例:在职报85%,退休报90%
      3、关于转诊:请挂相应专科号或专家号,由医师认定是否可以开具转院证明,符合转诊条件的,开具转诊证明后直接到一楼医保服务窗口(7-8号)办理手续。如果您所患疾病是我院可正常诊治的医疗范围,仅因为您个人想到镇江市外医院治疗,这种情况可能开不到转院证明,但不影响您外出就医,仅报销比例会下降约15%左右。
      4、关于异地就医备案:备案后您可以直接在异地医院刷卡结算;不备案就需要先全额自费,备案手续有没有不会影响您的报销待遇。您可以选择在“江苏医保云”APP上办理,或到句容市政务服务中心办理。
      5如您仍有其他问题,可至一楼医保服务窗口(7-8号)咨询或拨打咨询电话:87261855。
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句容市人民医院
2022.01.06
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发表于 2022-1-7 09:21:34 | 显示全部楼层
纯粹拿人开心!!!!!!!
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发表于 2022-1-7 09:38:45 手机客户端 | 显示全部楼层
咦,干掉镇江
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发表于 2022-1-7 09:42:20 手机客户端 | 显示全部楼层
就是说职工医保门诊2000元以内都是自费,不能报销?是这样理解吗?个人账户上的钱也不可以用吗?

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就是这个意思,这政策好,小病不能报(有2000的起保点),大病又不够报(好多大病里面的药物都是不能报销的)。  详情 回复 发表于 4 天前
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发表于 2022-1-7 09:47:29 手机客户端 | 显示全部楼层
你要来个民调,看看句容有多少人支持?不是要发个通知就行了。: a; q0 `# d5 z8 b# B' U
其他城市都是越来越好,报销范围越来越广,越便捷,报销比咧越高。我们是报销范围越来越窄,越繁琐,报销比咧越低。, f" z; M9 R9 F+ m
这个政策百分之百的老百姓都不支持。还好意思宣传。

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这是对于医保新政策,医院在执行方面做出的应对和调整。  详情 回复 发表于 2022-1-7 10:16
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 楼主| 发表于 2022-1-7 10:16:36 | 显示全部楼层
啊q 发表于 2022-1-7 09:47
9 w, k( x; N3 y你要来个民调,看看句容有多少人支持?不是要发个通知就行了。
! D7 ?& O; @( ~0 y+ }其他城市都是越来越好,报销范围越来越广,越 ...
2 r5 o( }# A1 ?8 v% T8 H0 x, r) D* O3 i* D
这是对于医保新政策,医院在执行方面做出的应对和调整。

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你多喝两瓶头孢,醒了再讲  详情 回复 发表于 2022-1-7 15:45
调整?啥都不是。去年门诊县医院农保能报销,今年不能。调整啥?  详情 回复 发表于 2022-1-7 11:10
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发表于 2022-1-7 10:57:04 手机客户端 | 显示全部楼层
国家这几年大力推进城镇化,让农民进城上楼。你这医保政策是倒行逆施,难道让进城的农民再回乡镇去看病?
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发表于 2022-1-7 11:10:44 手机客户端 | 显示全部楼层
草花铃铛 发表于 2022-01-07 10:16
9 d2 {9 T) h4 P. P这是对于医保新政策,医院在执行方面做出的应对和调整。

# \( X1 X* n! o( |( w! X调整?啥都不是。去年门诊县医院农保能报销,今年不能。调整啥?

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能不能报,并不是医院说了算哦!不明白吗?  详情 回复 发表于 2022-1-7 11:43
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发表于 2022-1-7 11:23:02 手机客户端 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2022-1-7 11:43:33 | 显示全部楼层
啊q 发表于 2022-1-7 11:10- U8 i6 n# D9 Y
调整?啥都不是。去年门诊县医院农保能报销,今年不能。调整啥?
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能不能报,并不是医院说了算哦!不明白吗?
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