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一个小针眼,解决胆道梗阻!经皮经肝胆道支架植入术,了解一下

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发表于 2020-8-8 13:43:45 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏镇江

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      近日,江苏省人民医院句容分院(句容市人民医院)介入普放科团队在过去实施近20例的基础上又成功实施了一例DSA引导下经皮经肝胆道支架置入术治疗梗阻性黄疸。
     梗阻性黄疸在临床上较为常见,多由胆各种原因引起的胆管狭窄和/或闭塞(胆道梗阻)所导致。
     人体的胆道大体呈树状分布。胆汁从树枝(肝内胆管)流入树干(肝门部胆管、胆总管),最终进入小肠内。胆道狭窄或闭塞会使胆汁从肝脏排出受阻,致使大量胆汁淤积在肝内,进而损伤肝细胞导致肝功能损害、甚至肝衰竭。
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     人体的胆道大体呈树状分布。胆汁从树枝(肝内胆管)流入树干(肝门部胆管、胆总管),最终进入小肠内。胆道狭窄或闭塞会使胆汁从肝脏排出受阻,致使大量胆汁淤积在肝内,进而损伤肝细胞导致肝功能损害、甚至肝衰竭。
退黄前后对比
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     术后第5天患者的总胆红素从术前281.5umol/L降到104.8umol/L,皮肤也逐渐从深黄转为淡黄,在表皮上的穿刺处只留下一个隐约可见的小红点,精神状况大为好转,化疗也如期进行。患者及其家属感激之余,纷纷感叹手术的神奇:介入手术入路一个小针眼,解决胆道梗阻大难点!

     胆道梗阻最重要的原因之一是各种原发和继发性恶性肿瘤。由于肝门部解剖关系复杂,开腹手术治疗创伤巨大,住院时间长,花费昂贵,对年老体弱和基础疾病多的患者更是极大的技术挑战。

     经皮经肝胆道支架植入术是利用直径约1.2mm的穿刺针,经皮肤穿刺进入肝内胆管,通过导丝和导管的引导,将胆道支架送入胆道梗阻的部位,然后释放支架,扩张狭窄胆道,使狭窄或闭塞胆道恢复通畅的一种介入诊疗技术。这种技术具有创伤小(仅在皮肤表面留下1.2mm左右的针孔)、住院时间短、治疗费用低等优势,尤其适用于年老体弱、心肺功能差不能耐受手术治疗的梗阻性黄疸患者。

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