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楼主: 啊q

医疗改革

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发表于 2022-1-1 10:11:25 手机客户端 | 显示全部楼层
医保局权利大的一B
牵着卫生局鼻子走
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发表于 2022-1-2 07:13:44 手机客户端 | 显示全部楼层
猪一样的砖家定的政策
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发表于 2022-1-2 09:01:51 手机客户端 | 显示全部楼层
句容只执行
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发表于 2022-1-2 15:28:01 手机客户端 | 显示全部楼层
镇江医保电话,12393,88809360
省医保电话,025-83347361
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发表于 2022-1-3 11:43:09 手机客户端 | 显示全部楼层
网友您好,感谢您对我市医保工作的关心。根据您在帖子中反映的问题,结合近期我市参保对象反映较为集中的问题,答复如下:
镇江市政府办公室于2019年11月印发了《关于推进医疗保障市级统筹的实施意见》,明确医疗保障市级统筹目标任务,自此至2021年11月,丹阳、句容、扬中三个辖市在基金管理、经办管理、定点管理、基本制度等方面逐步完成了向镇江市级统筹统一标准和要求过渡。我市政策待遇调整方案已于2021年11月经市政府常务会审议通过,于2022年1月1日正式施行。2021年12月8日,镇江市医保信息系统正式切换运行国家医疗保障信息平台,信息系统的统一带来待遇标准的必然统一,因此2022年1月1日起执行镇江市统一政策待遇是市级统筹的必然要求。
——关于转诊备案。江苏省医保局《关于进一步规范参保人员异地就医相关待遇标准的通知》和镇江市医保局《镇江市关于调整参保人员异地就医相关待遇的通知》文件明确,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在备案地区异地就医,不需转诊;按规定转诊到设区市外医疗机构就医的,转诊自付比例5%,未按规定办理转诊手续的,转诊自付比例20%;部分特殊疾病在市外医疗机构就诊,按规定办理转诊的,转诊自付比例5%,未按规定办理转诊手续的,转诊自付比例10%。我市转诊备案主要通过市人民医院负责,转诊备案同时完成异地就医直接刷卡结算备案;因节假日、急诊、疫情管控等特殊情况,可先到市外就诊,后补办转诊备案手续,转诊备案后转诊自付比例按5%执行。
——关于门诊定点。镇江市区一直执行门诊定点管理,根据镇江市统一政策要求,城乡居民医保参保对象可指定一家社区卫生服务中心、乡镇卫生院(含村卫生室)享受普通门诊待遇、慢性病门诊待遇;患有精神病、慢性肝炎、癫痫、结核病、再生障碍性贫血5种慢性病病种的参保对象,可选择在二级及以上医疗机构定点并享受待遇;患有重性精神病、耐多药结核病、终末期肾病、癌症(包括白血病等各种恶性肿瘤)、血友病、器官移植术后抗排异治疗、先天性心脏病、甲亢、儿童苯丙酮尿症等9种重特大疾病病种的参保对象,也可选择在二级及以上医疗机构定点并享受待遇,在定点以外二级及以上医疗机构就诊的,同样享受报销待遇。
坚持以人民为中心,坚持保障和改善民生是医保局持续不懈的追求,在大市统一政策实施过程中,真切欢迎广大网友和广大参保对象提建议、出主意,我局也将及时向上级医保部门反馈争取,按照市级统筹工作部署,让更多顺民意、暖民心、利民行的好政策务实落地,充分回应各类参保对象在就诊购药、刷卡报销过程中的急切需求。

句容市医疗保障局
2021年12月31日

点评

镇江医保方案一定是圣旨一定是最正确的吗  详情 回复 发表于 7 天前
你只能粘贴复制吗?  详情 回复 发表于 2022-1-16 12:53
请问”句容医保“:既然“镇江市医保信息系统正式切换运行国家医疗保障信息平台,信息系统的统一带来待遇标准的必然统一“,那么,“镇江市的统一政策待遇”能不能与江苏省统一?能不能向南京市看齐?  详情 回复 发表于 2022-1-15 09:42
不要打着镇江医保的牌子干着不为民的烦事  详情 回复 发表于 2022-1-14 09:43
跟着镇江混,三天饿九顿  详情 回复 发表于 2022-1-7 13:11
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发表于 2022-1-5 09:12:17 | 显示全部楼层
省医保局的电话,你们有什么可以向上反应了
025-83290238
025-83290239
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 楼主| 发表于 2022-1-5 10:29:56 手机客户端 | 显示全部楼层
句容医保 发表于 2022-01-03 11:43
网友您好,感谢您对我市医保工作的关心。根据您在帖子中反映的问题,结合近期我市参保对象反映较为集中的问题,答复如下:
镇江市政府办公室于2019年11月印发了《关于推进医疗保障市级统筹的实施意见》,明确医疗保障市级统筹目标任务,自此至2021年11月,丹阳、句容、扬中三个辖市在基金管理、经办管理、定点管理、基本制度等方面逐步完成了向镇江市级统筹统一标准和要求过渡。我市政策待遇调整方案已于2021年11月经市政府常务会审议通过,于2022年1月1日正式施行。2021年12月8日,镇江市医保信息系统正式切换运行国家医疗保障信息平台,信息系统的统一带来待遇标准的必然统一,因此2022年1月1日起执行镇江市统一政策待遇是市级统筹的必然要求。
——关于转诊备案。江苏省医保局《关于进一步规范参保人员异地就医相关待遇标准的通知》和镇江市医保局《镇江市关于调整参保人员异地就医相关待遇的通知》文件明确,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在备案地区异地就医,不需转诊;按规定转诊到设区市外医疗机构就医的,转诊自付比例5%,未按规定办理转诊手续的,转诊自付比例20%;部分特殊疾病在市外医疗机构就诊,按规定办理转诊的,转诊自付比例5%,未按规定办理转诊手续的,转诊自付比例10%。我市转诊备案主要通过市人民医院负责,转诊备案同时完成异地就医直接刷卡结算备案;因节假日、急诊、疫情管控等特殊情况,可先到市外就诊,后补办转诊备案手续,转诊备案后转诊自付比例按5%执行。
——关于门诊定点。镇江市区一直执行门诊定点管理,根据镇江市统一政策要求,城乡居民医保参保对象可指定一家社区卫生服务中心、乡镇卫生院(含村卫生室)享受普通门诊待遇、慢性病门诊待遇;患有精神病、慢性肝炎、癫痫、结核病、再生障碍性贫血5种慢性病病种的参保对象,可选择在二级及以上医疗机构定点并享受待遇;患有重性精神病、耐多药结核病、终末期肾病、癌症(包括白血病等各种恶性肿瘤)、血友病、器官移植术后抗排异治疗、先天性心脏病、甲亢、儿童苯丙酮尿症等9种重特大疾病病种的参保对象,也可选择在二级及以上医疗机构定点并享受待遇,在定点以外二级及以上医疗机构就诊的,同样享受报销待遇。
坚持以人民为中心,坚持保障和改善民生是医保局持续不懈的追求,在大市统一政策实施过程中,真切欢迎广大网友和广大参保对象提建议、出主意,我局也将及时向上级医保部门反馈争取,按照市级统筹工作部署,让更多顺民意、暖民心、利民行的好政策务实落地,充分回应各类参保对象在就诊购药、刷卡报销过程中的急切需求。

句容市医疗保障局
2021年12月31日

农保在市医院门诊不报销了,去年还可以报销。怎么解释。别解释了。你也没办法
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发表于 2022-1-5 12:04:13 | 显示全部楼层
你交钱,在哪看病你无权,说不行就是不行。
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发表于 2022-1-5 13:38:37 | 显示全部楼层
因节假日、急诊、疫情管控等特殊情况,可先到市外就诊,后补办转诊备案手续,转诊备案后转诊自付比例按5%执行。   这句话说的打脸不,人家看病还得看日子,节假日特殊情况不报销要自费?等平时上班了转诊才能按比例报销?
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发表于 2022-1-5 17:56:11 | 显示全部楼层
句容医保 发表于 2022-1-3 11:43
网友您好,感谢您对我市医保工作的关心。根据您在帖子中反映的问题,结合近期我市参保对象反映较为集中的问 ...

请问一下“句容医保”人力资源社会保障部办公厅 财政部办公厅关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知(人社厅发〔2017〕162号)目前有没有被废止?请回答,谢谢!
人力资源社会保障部办公厅 财政部办公厅关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知
                                     人社厅发〔2017〕162号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局),财政(务)厅(局):
  在全国范围内推进基本医保跨省异地就医住院费用直接结算,是2017年《政府工作报告》明确的重点任务和民生承诺。经过各地艰苦努力,目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,覆盖全部参加基本医保和新农合的人员;符合规定的省内和跨省异地就医住院费用实现直接结算,这项工作取得了阶段性重大进展。同时,一些新的矛盾和问题也逐步显现,亟需在工作中加以解决。现就规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项通知如下:
  一、加快扩大基层定点医疗机构覆盖范围
  在前期承担异地就医任务重的定点医疗机构基本纳入的基础上,加快将更多符合条件的基层医疗机构纳入跨省异地就医定点医疗机构范围。2018年2月底前,确保每个县区至少有1家跨省异地就医定点医疗机构。鼓励有条件的省份,采取有效措施,推进异地就医需求人员多的乡镇的医疗机构接入。
  二、切实简化备案手续,优化备案流程
  (一)各地要做好跨省异地就医直接结算备案管理等有关工作,切实精简备案手续,优化备案流程,扩充备案渠道,积极创造条件,为参保人提供窗口、网站、电话传真、手机APP等多种服务渠道,方便群众备案
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