我为群众办实事 | 张方曙：“治甲能手”点对点回访攒人心

水秀裙摆

       句容市人民医院有这样一个不起眼的门诊，1个医生，晚间开放，却从根本上解决了很多人的“钻心之痛”，这个门诊就是甲沟炎夜间门诊。开诊一年来，服务患者近600人次，手术70人次，改善率大于99%，复发率小于5%，深受广大甲沟炎患者好评。

图为张方曙正为一甲外伤患者换药

       每走一步，都要承受脚趾头里尖锐的疼痛。这大概是甲沟炎患者最深切的体会。常年在急诊工作，副主任医师张方曙遇到这样的病患很多，而这些人中，大半是学生人群，他们白天上课没有时间来院处理，只能晚上来看急诊。

       张方曙想，甲沟炎事小，但关乎莘莘学子，关乎每个家庭，萌生了规范治疗甲沟炎，实实在在为学生群体服务的想法。这个想法获得医院支持，就这样，张方曙利用休息时间开设的甲沟炎特色夜间门诊在2021年6月份正式开诊。甲沟炎的治疗是个脏累活，张方曙面对“臭脚”毫不介意，心里只想着如何有效缓解病人的痛苦。

       去年12月的一个晚间，小安一瘸一拐地走进诊室，张方曙很快就明确了他的症状：小安是重度钳形甲，一侧脚拇趾红肿化脓，引发了甲沟炎。“这种情况已经反反复复有一年了。”小安自述，经常会无故出现红肿疼痛。对于拇趾的“小”问题，小安并没有放在心上：“总想着过一段时间就会好的，可没想到现在已经严重影响正常生活了。”

       经详细问诊，张方曙了解到小安有个特别的“怪癖”，只要看到趾甲有一点点长，他就会立马拿出指甲钳剪干净。“得甲沟炎甲最常见的原因就是脚趾甲剪得太短，陷入甲皱襞皮中，趾甲自然而然就容易长进肉里边。”张方曙一针见血地指出了病因。

       目前甲沟炎的治疗不同于传统的拔甲术，而是通过甲沟重建、指甲成形，降低复发率。在治疗室，技术娴熟的张方曙将小安已经畸形的左拇趾两侧病变灶做了处理，进行甲床皮瓣填塞、甲板回植手术，张方曙还创造性使用“人工甲板”维持静态的压力平衡，以保证钳甲不会再生长并对周围软组织造成刺激。术后，小安的步态轻盈了，神情也轻松了。两周后复查，左足拇趾红肿已经消退，趾甲的卷曲程度明显变小，生长方向也明显改善，没有发生任何不适症状。

       张方曙介绍，甲沟炎患者恢复过程相对较长，术后回访非常重要，比如皮瓣、指甲生长状态，有灰指甲需要同时治疗等，为此，张方曙向社会公开了微信工作号，不能及时接听的话可以随时留言，实现点对点回访，让服务优质可及可连续。

       小安5个月后在微信里发了照片，新生的指甲已经长成，他对治疗效果非常满意：“原本只是抱着试试看的心态，没想到现在治疗甲沟炎效果这么好，解决了我的大麻烦！”

       5月22日，张方曙集中回访了300多人，看着满屏都是道谢的回复，虽然年均夜班150次以上，却更加坚定了他为群众办实事的决心。

       让他开心的是，现在，他的队友、急诊医生邹祥也加入夜间门诊的团队，甲沟炎夜门诊的服务范围也逐渐扩大至甲沟炎、甲畸形、甲床及甲周肿瘤、甲外伤、甲癣、跖疣等治疗。

不相及

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