83岁高龄危重型新冠病毒感染患者康复出院

水秀裙摆

       2月1日上午，83岁的席老从医院出院了，这是病情平稳好转从ICU转入普通病房的首例新冠病毒感染患者，后在普通病房进行恢复期治疗，如今康复出院。

       时间回到去年12月27日12:10，83岁的席老因“发热咳嗽四天、气喘一天”入院，急诊查氧饱和度低于50%，吸氧后升至86%，胸部CT见双肺严重感染，新冠抗原阳性，急诊给予简易呼吸机辅助通气治疗后收住院治疗。

       适逢疫情高峰，医疗资源尤为紧张，老人又患有高血压、糖尿病，遂收住进拥有NICU的神经内科。针对患者的病情，在呼吸内科专家的指导下，神经内科医生为老人进一步制定了详尽的治疗方案及并发症预案。

       然而入科没多久，就经历了一次大抢救。13:35，患者再次出现呼吸急促，血氧饱和度为80%，随时有呼吸心脏骤停的危险。科内立即给予气管插管，插管后血氧饱和度升至90-93%。与此同时，参与抢救的王益主任立即请呼吸内科、ICU急会诊。

       经呼吸内科金龙、ICU高永河两位主任医师会诊评估病情，认为患者双肺重度感染，病情危重，随时会有反复发作甚至加重，导致预后极差的可能，建议转入ICU继续治疗。

       就这样，12月28日15:30，席老转入ICU。在治疗上，科主任孙文全面考虑，不仅要兼顾新冠病毒感染，还要全面考虑到高龄老人的心脏、肾脏、消化道等各脏器的功能，防止其他并发症的发生。除了采取小潮气量保护性通气策略，呼吸力学监测，还给予了多年在ICU工作总结出来的治疗经验，即“三个尽早”，一是尽早抗病毒治疗，二是尽早小剂量短疗程激素治疗，三是尽早俯卧位通气。

       俯卧位通气，通俗点说，就是“趴着睡”。席老进入ICU，就进行了连续6天的俯卧位通气治疗，每天16小时以上，有效改善了氧合。

       俯卧位通气治疗是个庞大工程，“我们医护共同参与，4-5人抬病人，1人固定各种管道，人员到位以后2-3分钟可以趴一个。”彭晓介绍，每天15:00左右趴下去，第二天09:00左右翻过来，既是技术活，又是力气活，为此特别感谢麻醉科支援的三名麻醉师王剑、胡晓辉和唐进，“真是帮了大忙，还利用下肢抬高垫帮我们优化了流程和改善工具的使用！”

       彭晓护士长带领护理团队为老人做出了详细的、个体化的护理方案，每天密切观察老人的病情变化，监测相关指标。经过ICU医护人员的悉心治疗和护理，老人度过了危险期，1月7号拔管给予无创辅助通气序贯治疗，血氧饱和度恢复正常，心肺症状稳定，10号顺利转出ICU，回到神经内科继续治疗。

       “在ICU治疗期间，非常感谢孙文主任和全体医护人员对我父亲的照顾，经过你们的精心治疗，让我父亲的病情得到了有效的控制，他现在状态好转了许多，正在慢慢地康复中。”患者家属特地赶在年前1月19日给ICU孙文主任送来了锦旗。

       后在神经内科在医护团队的精心治疗护理下，席老的状态一天比一天好。呼吸道症状明显改善，感染消退良好，血压血糖控制平稳，身体逐渐康复，2月1日顺利出院。

楼主

农村的老人基本上都送回家等死了

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山雕

医护人员们都辛苦了