为啥丹阳的学校已经在推学生医保，我们句容学生在交学平险

南枝

开学，老师发来了学平险的链接，去年还有100元和200元的选择，今年就只有一个200元的，别的家长估计内容都没有看，就直接付款了，毕竟这些年都是这么过来的，声称是自愿的，但是这个氛围下，不交学平险好像更麻烦。
这些天，丹阳的同学说孩子学校开始推学生医保了，一年400元，问我们句容推了吗？看内容就是我们的居民保险。费用差不多
我反问，丹阳有学平险吗，同学说，没有，只是部分学校在推，完全自愿购买。
想着孩子这些年，学平险，居民保险，惠民保，重疾险，一堆下去，还不少钱呢？

南枝

致家长

　　尊敬的家长：

　　您好！根据丹阳市城乡居民医疗保险的有关规定，现将我市2024年度城乡居民医疗保险（学生医保）参保事项告知如下：

　　参保对象

　　丹阳范围内驻丹高校、技职院校、中小学校在校学生与幼儿园儿童。

　　缴费标准

　　个人缴纳400元，其余部分由财政补贴。符合医疗救助条件的学生个人缴费部分由社会医疗救助基金承担，个人无需缴费。

　　参保时间

　　2023年9月1日至10月10日。

　　参保渠道

　　由学校负责为参保缴费学生办理参保登记。

　　缴费时间

　　各学校学生医保缴费工作在11月10日前完成。

　　缴费渠道

　　中小学、幼儿园学生通过微信、支付宝小程序缴费；大中专院校由学校代收，集中缴入指定的税务机关待报解账户。

　　保险待遇

　　一、2023年门诊医疗待遇

　　（一）普通门诊统筹

　　参保人员在社区卫生服务机构发生的医保制度内普通门急诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，年度内基金支付最高限额为1000元。

　　城乡居民医疗保险参保儿童，在本市二级及以上定点医疗机构儿科就医，所发生的医保制度内普通门急诊基本医疗费用，享受城乡居民基本医疗保险门急诊统筹待遇。

　　（二）慢性病门诊统筹

　　1. 参保人员在定点社区卫生服务机构（包括中心及其下属站）、乡镇卫生院（含村卫生室）发生的规定范围内慢性病病种的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，城乡居民基本医疗保险基金年度内支付最高限额为2500元。

　　2. 参保人员在定点的二级及以上医疗机构发生的规定范围内慢性病病种的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，城乡居民基本医疗保险基金年度内支付最高限额为4500元。

　　（三）特殊病门诊统筹

　　1. 参保人员年度内发生的规定范围内的门特医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付70%，门特和住院共用年度费用限额。慢性肾功能衰竭中血液透析、腹膜透析不设年度费用限额。

　　2. 参保人员进行慢性肾功能衰竭血液透析、腹膜透析治疗，发生门特医疗费用的个人自付部分，享受原居民大病保险特殊重大疾病门诊待遇。

　　二、2023年住院医疗待遇

　　1. 参保人员在定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院发生的500元以上的部分医保制度内住院医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付75%。

　　2. 参保人员在本市二级医院发生的医保制度内住院费用分段按比例支付：1000元以上、1万元以下（含1万元）部分，城乡居民基本医疗保险基金支付55%；1万元以上、5万元以下（含5万元）部分，支付65%；5万元以上部分，支付75%。

　　3. 在本市三级医院发生的医保制度内住院医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付比例比在二级医院住院支付比例下降5个百分点。

　　4. 年度内第二次住院起，起付标准按相应医疗机构级别标准降低50%。

　　三、2023年大病保险待遇

　　1. 年度内个人自付的医保制度内基本医疗费用，累计达15000元以上、10万元以下（含10万元）部分，由城乡居民大病保险基金支付60％；累计在10万元以上部分，城乡居民大病保险基金支付70％。

　　2. 患有规定范围内的特殊重大疾病，在享受城乡居民基本医疗保险待遇基础上，城乡居民大病保险基金按不同病种及费用范围再给予一定比例的支付。

　　四、2023年基金支付最高限额

　　城乡居民基本医疗保险基金年度内支付参保学生门诊和住院基本医疗费用累计最高限额为30万元，超过部分城乡居民基本医疗保险基金不再支付。

　　结算方式

　　1.本市就医结算

　　我市城乡居民医疗保险参保学生，在本人定点社区卫生服务中心（含下属社区卫生服务站）及本市二级及以上定点医疗机构（限儿童在儿科门诊）门诊就诊和住院时，需持社保卡在就诊医院直接结算医疗费用。

　　2.异地就医结算

　　（1）异地就医直接联网结算。在校学生因病需至异地就医，需事先办理异地就医备案登记，登记后可以持社会保障卡至异地医保定点医疗机构直接结算医疗费用，具体备案方式如下：


　　（2）回本地报销。在校学生因病需至异地医保定点医疗机构就医，在结算前未事先办理异地就医备案登记或异地就医的医保定点医院未开通联网结算，发生的医疗费用先由个人现金支付，然后携带社会保障卡、医疗费用发票原件、费用明细清单、门急诊病历和出院小结在各乡镇行政审批按规定进行报销。

　　3.本市新参保暂未领取社会保障卡的学生就医结算

　　该类学生可先就诊，发生的医疗费用先由个人现金支付，待领卡后持社保卡、就诊病历、发票等有效凭证，到就诊医院退费转医保卡结算。

　　待遇享受期

　　次年1月1日至12月31日为学生医疗保险待遇享受期，在丹阳首次参保的在校学生参加城乡居民医疗保险的待遇期为当年9月1日至次年12月31日。

　　特别提醒

　　1、请关注“丹阳医保”公众号，了解更多医保资讯。

　　丹阳市医疗保障局

　　国家税务总局丹阳市税务局

　　丹阳市教育局

　　2023年9月1日

追求卓越

句容的孩子一年600，丹阳400

望尘莫及

一地一政策了

文昌里

下个月句容就要推学生医保了，这个时间差打的真好