症状似感冒？儿科专家提醒：这种传染病不可忽视！淋巴结肿大是“信号”

陈老怪人

近来，支原体肺炎、流感等呼吸道传染病因来势汹汹受到广泛关注，但南京市儿童医院感染性疾病科副主任、主任医师田野提醒，还有一种症状类似感冒，但并非感冒的传染性单核细胞增多症常年发病率稳定，不容忽视。反复发热、咽扁桃体炎、颈部淋巴结肿大是关键“信号”。

发烧、喉咙疼，乖巧的瞳瞳（化名）今年四岁，不久前出现了一系列不舒服的症状。瞳瞳妈妈王女士回忆，一开始觉得周围很多小朋友都有类似的感冒症状，也了解到可能是支原体肺炎，想着去医院还可能交叉感染就打算在家观察。“结果没多久就发现孩子眼睑肿肿的，脖子那边也鼓了包，担心的不得了。”

焦急的王女士赶忙带着瞳瞳来到南京市儿童医院就诊，感染性疾病科副主任、主任医师田野综合病史及相关检查分析，瞳瞳是患上了传染性单核细胞增多症。而发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大正是该病的典型“信号”。与此同时，患病小朋友常常表现出精神不振、肢体软弱无力，且伴随咽部炎症和扁桃体渗出液，渗出液可呈白色、灰绿色。部分感染者会伴随肝脾肿大症状，通常在疾病的第三周开始回缩。小部分患者还可能出现皮疹，多在病程第4~10天出现，如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等。

田野介绍，传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的儿童常见感染性疾病，血常规中常表现为白细胞增高，以淋巴细胞为主，且可发现异常淋巴细胞。该病在儿童时期的学龄前期，比如三岁以上的孩子中多见，在儿童和青少年中全年均有发病。值得注意的是，传染性单核细胞增多症多为幼儿时期感染，受感染者成为终身病毒携带者。

近段时间，以支原体肺炎、流感为代表的呼吸道传染病来势汹汹，也受到家长们的广泛关注，但田野提醒，符合相应症状时还要考虑传染性单核细胞增多症的可能。“病毒的破坏就像把人体的一个门打开，其它病毒细菌也会趁机‘钻’进来。很多病毒都是混合感染的，就像支原体病毒有时候跟流感病毒就会伴发，EB病毒也不能除外。比较符合EB病毒的特点时，就是要考虑这个疾病。”

不过专家也表示，传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病，如无并发症预后大多良好，家长无需太过担心。该病的治疗通常以休息、提高自身免疫力为主。“但有的小朋友症状比较重，比如说喉咙已经肿得很厉害没法喘气了就要做雾化消除喉头水肿，进行一些局部对症治疗。另外就诊后在医生的指导下还可能使用一些抗病毒药物，比如阿昔洛韦。”田野提醒，如果感染初期得不到重视，病毒感染加剧形成了炎症风暴则可能会造成嗜血细胞综合征，打乱自身免疫系统。因此，如出现孩子出现反复发热、咽扁桃体炎、颈部淋巴结肿大时，还是应当及时就医，避免延误病情。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

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