“。。。。。。那时候,国家养不起这么多机构,连军队都要经商创收了,那是特殊时期的政策。但是军队现在不允许经商,学校基础教育国家也都养起来,不允许老师创收了。但是我们医疗、医院到今天还在创收,所以2009年的医改要改医院的创收机制,来的病人他都当成创收工具,这个机制要改。
但是这些年很遗憾,医改好像都是围绕着公立医院在改,而且到现在改革还在试点,虽然我们还建了保险、基本药物制度。刚刚报告也提到,今年大病医疗保险要全国推广。
但核心点就是,我们一切医疗费用发生在医院里面,决定医疗费用的主导者是医生的那支笔,包括你要不要吃药、吃什么药,做什么检查,要不要动手术。那医生那支笔怎么来决定?决定于你给他什么样的制度,你是让他创收,多开药就多收入,还是让他考虑怎么用最小的成本,维护老百姓、维护患者的健康?。。。。。。”(摘自“北大教授李玲:4万亿投入怎么养活不了200万医生?”)
在那样的大政策背景下,所谓的“镇江经验”就是让医院兜底医保,不仅要让(存在诸多不合理的)医保基金不亏,还要让医保账上有积余(镇江医改假专家欺下瞒上的逆天思维,也是三明医改用心突破之处)!——医院就要更加拼命地创收——结果就是医保账面成绩很漂亮(这就是那些名利之徒自吹自擂的依凭),但参保人的医疗费用支出却异常增加(非参保人更是惨不可言)。
同样也是在镇江“权威领导、专家”指导下的句容卫生系统内部“绩效考核”制度也滥觞至今,无理、不通之处(推行之初基层的普遍不满拗不过颟顸偏执、谄媚奉上之徒的胡作乱为)大家有目共睹。
还有下属县市相关部门的用人也颇受人为影响,盲目唯上、因循敷衍,甚至在某些方面还不断突破良知底线。。。。。。叠加在一起,就造成了目前句容医卫系统让外面人看起来”外表光鲜却徒有其表”、“质量堪忧且无一是处”的各种难以理解之不满,内部人感觉“积重难返、徒唤奈何”,只能“消极应对、听之任之”的颓废局面。 |