新技术 | 胸外科成功开展一例胸腔镜下漏斗胸超微创矫形手术

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近日，18岁的男孩小朱在父母的陪同下，来到我院胸外科就诊。小朱自幼胸前区有点凹陷，近些年有加重，影响身心健康。胸外科张金明副主任医师查体发现小朱前胸壁凹陷畸形，呈漏斗状，最低点位于胸骨体中下部，初步诊断为“漏斗胸”。

完善胸部CT、肺功能检查后，考虑小朱其他身体指标基本正常，经认真研究病情，并邀请上级医院专家进行远程会诊。根据相关检查及对测量数据进行计算分析，胸外科团队经过认真评估和讨论，在取得患者及家属之情同意后，一致推荐手术矫正。

手术方式为目前国际上先进的胸腔镜下漏斗胸超微创矫形技术，这种新型手术方式与传统方式相比较，具有手术切口小、创伤小、愈合快、住院时间短以及效果好等优势。

手术由上级医院专家及本院张金明副主任医师，葛明帅主治医师共同施行。由于术前准备充分，手术进展非常顺利，历时仅一个小时，全程没有切除任何肋骨，没有切开胸大肌，仅在左右腋下分别打开约3厘米的切口。术后小朱恢复快，第2天就能下床活动，胸廓基本恢复正常形状，矫形效果满意。

这是我院与江苏省人民医院建立“院府合作”关系后，胸外科在本部专家的指导下开展的又一新技术，是我院对漏斗胸治疗微创化的新突破。今后胸外科将继续借助省人民医院精湛的技术优势和强大的专家团队，进一步强化学科建设，不断提升医疗技术和服务水平，为当地人民群众提供更加优质高效的服务。

什么是漏斗胸？

漏斗胸是一种先天性胸壁畸形，有家族史，外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。漏斗胸在儿童中发病率为1/400，即平均每400个存活的新生儿中就有一个发病。80%～86%患者在1岁内被发现，青春期后发病的约5%，多发于男性，漏斗胸手术以6到15周岁最适宜，3岁前可能为假性漏斗胸，可以自行纠正。

轻微的漏斗胸患者没有症状或较易出现上呼吸道感染，严重的漏斗胸患者因胸骨凹陷明显，胸椎前的空隙减小，心脏受压，肺活动受限制，影响气体交换，幼儿时可出现反复呼吸道感染，年龄较大的可出现活动后呼吸困难、脉快、心悸甚至心前区疼痛等症状。

医生提醒：漏斗胸根据胸廓的视诊即可诊断，所以家长要多留意、多关注小孩发育情况，一旦发现有胸壁畸形，建议尽早就医。