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贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列,大多数患者发现时已是中晚期,能接受根治性治疗的机会其实并不多。近年来,市人民医院发挥内外科强强联合的优势,为越来越多肿瘤晚期患者争取可以手术的机会。 患者赵钢(化名),今年8月在当地医院胃镜检查提示食管下段贲门腺癌,食管受侵犯。随后在人民医院行胸腹部CT检查,考虑胃小弯多发淋巴结转移,为晚期患者,无法手术根治切除。鉴于患者的情况不容乐观,接诊的胸外科张斌副主任医师快速启动肿瘤MDT,对患者病情展开讨论并制定最佳治疗方案。最后决定采用新辅助化疗+综合治疗的方式,让肿瘤一步步被“消灭”。
患者转入肿瘤科行术前新辅助化疗,两个疗程后复查CT提示肿瘤和淋巴结均缩小约50%,再次启动肿瘤MDT讨论,主治医生团队一致认为,手术时机到了。10月中旬,对患者进行胸腹二切口食管下段贲门癌根治术。手术中,张斌和搭档陈延超、陈超耐心的将包绕在胃左动脉、肝总动脉旁的十余枚肿大淋巴结仔细游离。术后病理提示,胃小弯在内的19枚淋巴结均阴性。食管下段贲门癌也完全退缩,无肿瘤细胞残留。
此次手术很成功,患者半个月后安全出院,后续会在肿瘤科继续治疗,生存期将大大延长。
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