技术推介 | 手足外科再现绣花功夫 离断手指神奇“复活”

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患者赠送医务人员锦旗

      “感谢你们的精心救治和悉心照护，原以为这根手指头要保不住了，没想到不用折腾去南京，在句容治疗，我的手指也能恢复如初，家门口看病真方便！”3月12日，句容市人民医院骨科二病区病房内，王女士（化名）对查房医生邵志报及手足外科全体医护人员表示感谢。

术后第三天，患肢恢复情况好

       病床上，42岁的王女士右手裹着纱布正在进行红外线烤灯治疗，断指再植术后第三天，露出纱布的中指指尖肤色已接近正常，指尖血运循环良好，从查房情况看，王女士的手术很成功，恢复情况好，很快就可以康复出院了。
       时间回到3月9日下午，王女士像往常一样在工厂上班，突然一声惨叫，只见王女士右手被机器挤伤，顿时鲜血淋漓，中指末端离断散落在地。下午16:20，王女士被第一时间被送到句容市人民医院急诊科。
       时间就是生命，断指再植刻不容缓。急诊接诊后，迅速启动创伤救治绿色通道，手足外科邵志报医生给患者紧急清创后，以最快的速度完善术前准备，当患者被推进手术室时，麻醉科胡晓辉副主任医师及手术护理团队已做好准备严阵以待。

邵志报（左一）与田大川（右一）两位医生正在为患者行急诊手术

       和其他的骨科手术不同，手足外科的断指再植几乎每一个动作都要在显微镜下完成，而手指末端离断是断指再植手术中较困难的一种，因为手指末节指端血管神经非常细，有的血管比头发丝还细，寻找动脉和静脉非常不易，血管吻合更是困难重重，但只有这样，手指才能活下来。
       术中，手术医生耐心清理伤口内血凝块和挫伤失活的组织，对患者中指断离部分重新接活固定，但最棘手的事情还是发生了——患者右手中指血管多处挫灭，而背侧静脉长度不足，无法直接吻合静脉！正在大家一筹莫展之际，“见过大风浪”、手术经验丰富的主刀医生邵志报立即进行了判断，“可以取患者右环指（无名指）邻近静脉移植至右中指末节背侧静脉，进行“血管桥接！”
       邵志报主治医师带领田大川医师，在麻醉团队和护理团队的默契配合下，小心翼翼地将患者右环指背侧静脉移植至中指末节背侧静脉，整整4个多小时的精细操作，最终，将患者离断的手指再植并顺利通血。当看到王女士的断指由白逐渐变红，显示出血液流通的迹象，手术台上超镇定的医务人员，才长舒一口气，悬着的心也慢慢放下。
       邵志报介绍，经过康复治疗，王女士的手指功能性将恢复正常，不会影响生活质量。“对于断指的患者，我们医生不仅仅想保住患者肢体，更多是想恢复患肢的功能，帮助患者战胜伤痛，让他们能正常生活和工作。”
       这种断指失而复得的奇迹，时常在我院上演，邵志报医生所在的手足外科，每年开展600多例手术，帮助患者重拾生活的信心。

医师介绍

       邵志报，主治医师，2012年毕业于安徽医科大学临床医学专业。毕业后一直在句容市人民医院骨科从事手足外科、创伤骨科、关节及脊柱等相关工作。目前主要方向为手足外科。2019年在无锡市手外科医院进修学习半年，擅长显微外科神经血管损伤的修复、手指足趾开放性骨折、肌腱损伤、腱鞘炎、踇外翻、先天性多指等疾病的诊治。

门诊时间：每周二下午