“小”门诊解决群众“大”烦恼！这些护理专科门诊，你知道吗？

水秀裙摆

      “伤口有点红是正常的，自己换造口袋的时候，按住皮肤，自上而下慢慢撕，不要着急，有疑问您就在群里@我……”
      4月8日，在句容市人民医院伤口造口专科护理门诊，坐诊的主管护师陈丽丽处理完一位患者的肠造口感染后，又耐心进行护理常识科普和心理安抚。上午九时，陈丽丽已经完成7个造口患者的护理诊疗工作。
      “前期宣教做的好，后面问题咨询就会少，”陈丽丽介绍，他们建了伤口造口患者的微信群，对于造口术后的各种并发症给于针对性治疗及心理疏导，还拍了教学视频，指导正确的更换造口袋的方法，如何应对造口带来的各种不便，有效缓解了患者的焦虑不安，提高了自我护理能力，使患者更好更早的回归社会。

糖尿病护理门诊副主任护师杨召娣在宣教

       副主任护师杨召娣在糖尿病护理门诊，面对血糖忽高忽低或者居高不下的患者，都会耐心进行饮食宣教、运动宣教，回答并解决患者的各种问题。这类患者走之前，她都要一再嘱咐：“吃之前要思考一下，能不能吃，吃多少合适，记得七分饱就够了！
       老方（化名）有多年糖尿病史，这次不得已骑半小时电动车从镇上过来，表示针头不出药了。
       有近20年糖尿病护理经验的杨召娣，在仔细观察老方递过来的注射胰岛素笔后，她发现，内芯里的针已经弯曲了，这是导致胰岛素无法被推出的原因。“现在的针头都是一次性的，但很多患者舍不得用一次就扔掉，重复使用，有的消毒不严甚至出现注射部位感染”。找出症结之后，杨召娣更换了新的针头调试，一粒胰岛素稳稳地停在了针尖上。看到困扰多日的难题解决，老方喜笑颜开。“针头不能二次使用啊，引发感染得不偿失！”杨召娣不放心又交待一句。
       据介绍，糖尿病护理门诊对糖尿病患者进行建档随访管理，目前SDTM系统建档管理糖尿病人1700余人。2023年9月加入国家代谢性疾病管理中心（MMC）后，目前在线管理糖尿病患者89人，开展的并发症筛查项目有糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、动脉硬化检测、内脏脂肪检测、糖尿病视网膜病变筛查等，“一站式”服务，方便患者就医，提升诊疗效率。
       不少患者还会面临诸多居家护理难题，比如肿瘤患者的输液装置PICC或者输液港维护、孕妇产妇护理、新生儿母乳喂养等情况，这些都是对专业知识和实操能力的考验。对于患者来说，这些问题返回医院找住院部护士咨询十分不便，到医院挂专家门诊又“不对口”，专科护理门诊的出现，无疑响应了患者的最迫切需求。
       护理部主任杨慧表示，对于一些患者来说，比如伤口造口、产褥期护理，都需要持续的护理服务和健康服务。医生门诊偏向于医疗救治，护理门诊则是对患者的全过程管理，利用护理专业知识，对患者进行评估、监测、治疗、护理，同时开展健康教育。“开设护理专科门诊，既能满足人民群众多样化的护理需求，也有利于体现护士的专业价值。”杨慧说，所有出门诊的护士，医院都有资质要求，另外，专科护士的出现，也给一些护理的疑难杂症提供了新的解决方法。
       “我们专科护士现在也能跟医生一样，与省级医联体单位的护理专家以会诊方式开展讨论研究，为患者找到护理最优方案。”陈丽丽说，这样的模式不仅可以让他们接触到更多案例，增长见识、提升技能，同时对疑难问题的高级别的技术指导也让患者和家属免除奔波之苦，受到患者欢迎。
       据介绍，自2015年首次开设专科护理门诊以来，目前已经形成了糖尿病护理门诊、伤口造口护理门诊、PICC维护门诊、母乳喂养咨询门诊、盆底康复护理门诊、腹膜透析护理门诊等6个专科护理服务门诊。仅2023年，专科护理门诊累计为8500余人次患者解决了难题。
       接下来，医院还会根据科室发展需要，安排骨干护士参加专科护士的培训和开展院内培训，继续加大专科护士的培养力度，提升专业水平，并根据实际需要为群众提供更多的护理门诊，同时加快推广和完善护理线上咨询和居家护理上门服务，形成护理服务从医院到家庭的闭环模式，进一步解决群众“急难愁盼”的护理问题。

护理专科门诊 延伸优质服务

01、伤口造口护理门诊

坐诊专家
骆云霞 江苏省伤口造口失禁专科护士、国际造口治疗师
陈丽丽 中华级伤口造口失禁专科护士
王   燕 优玛国际伤口治疗师


开展项目
1.造口并发症处理、造口袋使用等；
2.各种急慢性、难愈性伤口护理。


开诊时间、地点
周一、周四，上午08:00-11:30
门诊二楼东皮肤科门诊对面

02、静脉输液护理门诊

坐诊专家
贺成红 江苏省静疗专科护士
谢   菁 镇江市静疗专科护士
贾   旭 镇江市静疗专科护士


开展项目
1.PICC、输液港维护；
2.导管相关并发症预防与处理。
开诊时间、地点
周一、二、四、五，上午08:00-11:30
门诊二楼东皮肤科门诊对面

03、糖尿病护理门诊

坐诊专家
王丽娟 江苏省糖尿病专科护士
杨召娣 内分泌科资深护士
陈   敏 江苏省糖尿病专科护士
王文君 镇江市糖尿病专科护士


开展项目
1.糖尿病风险和并发症筛查；
2.糖尿病患者建档及健康教育；
3.微量血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等检测。


开诊时间、地点
周一至周五08:00-11:30，14:00-17:30
周六上午08:00-11:30
门诊二楼东耳鼻喉科区域

04、母乳喂养咨询护理门诊

坐诊专家
蒋玉兰 江苏省母婴专科护士
任   甜 江苏省母婴专科护士


开展项目
1.围产期健康教育；
2.哺乳期乳房保健与母乳喂养指导。


开诊时间、地点
周二下午14:00-17:30
门诊三楼西产科门诊区域

05、盆底康复护理门诊

坐诊专家
柳世香   妇产科主任医师
夏   琴   产科主任
蒋玉兰   产科护士长、江苏省母婴专科护士
施   萍   产科资深护士


开展项目
1.产后咨询、一对一宣教；
2.产后康复与盆底康复。
开诊时间、地点
周一至周五08:00-11:30，14:00-17:30
周六上午08:00-11:30
门诊三楼西妇科门诊区域

06腹膜透析护理门诊

坐诊专家
曹永秀  腹膜透析专职护士


开展项目
1.腹膜透析外接短管的更换及维护；
2.腹膜透析相关知识的宣教


开诊时间、地点
每个月第一个星期三上午

住院部东五楼内分泌肾科腹透室