【医院动态】交叉检查提质量，互查互学促提升---我院开展二季度病历评审活动

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  为积极推进卫生健康标准工作，以高质量标准引领高质量发展，2024年8月30日我院开展了2024年第二季度院内病历评审活动。本次活动由医教科张佩科长主持，内科、外科、妇科、产科、儿科等临床科室病历质控专家参加。

  为保证评审效果，此次参评病历由病案室从4至6月份归档病历中随机抽取，同时采取交叉互评的方式进行。质控专家组依照《病历书写规范与管理规定》及《住院病历质量评价表》，重点针对病历书写的真实性、完整性、及时性、三级医师查房落实情况、上级医师对病情的分析等几个方面进行检查，发现问题不回避、不隐瞒，以查促学，以学促改，以改促进。

  评审现场质控专家组针对发现的问题进行互动交流，就共性问题进行梳理、归纳、并提出整改意见。

  评审结束，副院长陈波对此次活动进行总结，他指出：病历书写质量控制是医疗质量管理的重要组成部分，也是核心部分，可以反映患者病情及诊治情况，也反映了医院医疗质量、学术水平及管理水平。科室要提高思想认识，不断加强业务学习，保证病历文书书写的质量。

  下一步，我院将把全院运行病历、终末病历交叉检查作为常态化的管理手段，同时开展门诊病历质控，与绩效考核挂钩，通过此项工作促进各临床科室病历书写质量的持续改进，不断提升病历质量，全面提升医疗质量，保障医疗安全。