带状疱疹如未及时接受规范治疗,易在老年患者中遗留后遗症,影响患者生活质量。句容市人民医院通过多科室紧密协作,形成综合诊疗模式,在改善患者症状、降低后遗症发生率等方面积累了有益经验。
图源:人民卫生出版社·融合教材(PPT)
多学科综合治疗方案包括:
1规范药物治疗
治疗方案以口服或静脉输注抗病毒药物为基础,辅以营养神经类药物和止痛类药物缓解症状,并酌情配合外用药辅助治疗。温馨提示:请务必前往正规医疗机构就诊,严格遵循医嘱用药,避免自行购药使用。
2疼痛科精准介入
急性期干预:针对疼痛剧烈的患者,在基础药物治疗外,可考虑采用神经阻滞治疗,将药物直接注射至病变神经周围,快速阻断疼痛信号传导,有效减轻痛感。后遗症管理:若发展为带状疱疹后神经痛(PHN),常规药物效果有限时,运用脉冲射频治疗(通过特定射频电流调节受损神经功能)、脊髓电刺激疗法(植入电极阻断疼痛信号向大脑传递)等专业技术,精准缓解疼痛。
3红光治疗辅助
红光照射具有消炎、止痛、促进组织修复的作用,可加速水疱干涸结痂,缩短病程,缓解疼痛,在疱疹初发期即可开展治疗。
4中医针灸协同
中医针灸可应用于带状疱疹的治疗,根据皮疹分布选取相应经络穴位进行针刺,并可结合穴位注射、刺络疗法等增强效果。中医治疗作为综合方案的一部分,在缓解症状方面具有一定特色。
5高压氧治疗支持
高压氧治疗有助于阻断神经轴索变性,加速神经纤维生长与组织修复,改善神经性疼痛,尤其适用于皮损结痂后的后遗神经痛患者。
句容市人民医院多学科协作 开展带状疱疹组合疗法 致力于为带状疱疹患者提供 全程、规范的综合管理方案 疾病咨询请至皮肤科诊室 (7号门或8号门) 或添加以下工作微信在线咨询 ↓ 带状疱疹专病咨询 (说明:医生个人工作微信,仅为方便患者开设,利用空余时间回复,不作他用!)
科普小课堂
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有显著的神经痛。
发病原因:水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后,表现为水痘或隐性感染,此后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体抵抗力下降时,如劳累、创伤、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等,潜伏的病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。
临床表现:发疹前常有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
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