近日，句容市人民医院呼吸科、ICU及麻醉科高效协作，并联动江苏省人民医院呼吸与危重症学科专家赵欣主任紧急支援，成功为80岁的殷老（化名）实施硬质气管镜气道内血痂取出术，精准解除呼吸梗阻危机，为患者夺回生命主动权。
病魔突袭 高龄患者命悬一线
殷老因连续发热5天入院，胸部CT提示“两肺感染伴支扩可能”，且患者身体极度虚弱，给病情观察与救治带来不小挑战。8月14日15:59，患者突发咯血，护士立即予以吸痰，吸出少量鲜红色血液，虽出血量不多，但气道阻塞症状迅速加剧——血氧饱和度骤降、口唇重度紫绀。危急时刻，呼吸科主任范月平与护士长陈利媛带领医护团队立即启动抢救预案，开展简易呼吸器辅助呼吸，精准用药等急救措施，同时紧急联系麻醉科，为患者行经口气管插管术并连接呼吸机辅助通气，短时间内稳定其基本呼吸功能，为后续救治抢下“黄金时间”。
紧急响应 多学科团队协同作战
随后，医疗团队通过转运呼吸机将患者安全转入ICU。ICU孙文主任第一时间优化呼吸机参数后，与陈利媛护士长共同实施床边纤维支气管镜检查，真相浮出水面：患者气管已被血痂完全堵塞，血氧饱和度持续走低，病情愈发危急，经过1小时的努力，床边纤维气管镜只取出了少量血痂。患者生命体征和血氧饱和度较前稍好转，但仍低于正常值，救治陷入瓶颈。
孙文主任立即联系呼吸科范月平主任，并经由范主任协调，紧急启动与江苏省人民医院赵欣主任的线上多学科会诊（MDT）。当晚20:10，专家会诊后一致判定：必须立即行硬质气管镜手术清除血痂。
与此同时，医护人员第一时间与家属充分沟通，详细说明病情的危急程度、硬质气管镜手术的必要性与安全性，获得家属理解和同意后，ICU与呼吸科团队火速完成各项术前准备。
星夜驰援 专家精湛医术破危局
20:50，赵欣主任携带硬质气管镜设备连夜从南京赶至句容，抵达后立即投入手术。术中，赵欣主任凭借精湛技术精准置入硬质气管镜，明确气道内大量血凝块堵塞后，在呼吸科医护团队的密切配合下，利用硬性气管镜，通过电子气管镜多次经异物钳夹取血凝块，最终成功清除血痂。
取出的血凝块 22:20，手术顺利完成，患者气道恢复通畅，血氧饱和度等生命体征逐步回升至正常范围，口唇紫绀症状明显缓解，抢救圆满成功。
此次救援的成功，不仅彰显了硬质气管镜技术在危急重症救治中的“硬核”优势，更印证了多学科协同、院府合作高效联动的重要意义。
科普小课堂
硬质支气管镜是一种用于气道检查、治疗及急救的硬质管状医疗器械，核心作用是快速建立安全气道、处理复杂气道病变，尤其适用于危急重症场景。
核心用途
1.气道急救：这是其重要应用场景，如大咯血窒息时，可快速插入镜体清除气道内血块，直接恢复通气；也用于气道异物（尤其较大、坚硬异物）的紧急取出，或严重气道狭窄患者的临时气道开通。
2.诊断操作：适用于怀疑气道内肿瘤、结核、狭窄等病变时，可通过镜体直接观察气道黏膜、管腔形态，并获取组织标本（活检）或进行刷检、灌洗，明确病因。
3.治疗操作：包括气道内肿瘤的切除（如激光、冷冻、电凝治疗）、气道狭窄的扩张或支架置入、气道内出血的直视下止血（如局部注射止血药）等。
主要优势
镜体管腔粗大，视野清晰，能快速建立稳定气道，便于吸引分泌物/血块、置入治疗器械，对严重气道梗阻或大出血的急救效率高。
适用场景
优先适用：大咯血窒息、气道内大异物、严重气道狭窄伴呼吸困难、气道内肿瘤需介入治疗等危急或复杂情况。
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发表于 2025-9-5 09:05:57
