句容徐某编造母亲伤情，骗取医保基金1.59万元！

204

“我们现在会定期和公安、法院进行信息比对，杜绝应当由第三方责任人承担的医疗费纳入基本医疗保险报销范围，把每一分医保基金用好，确保依法合规报销。”10月13日，句容市检察院的检察官就涉医保基金监管检察建议落实整改情况进行回访时，句容市医疗保障局相关负责人介绍道。
这个改变源自句容市检察院办理的一起骗取医疗保障基金案件。2023年4月，徐某的母亲胡某因交通事故受伤，住院治疗期间产生医疗费用共计35571.7元。快出院时，徐某已代为收取肇事方按责任区分先行支付的赔偿款25000元。看到到手的钱，徐某动起了小心思，在明知交通事故有其他责任人员的情形不属于医保报销范围的情况下，编造母亲伤情系自己不慎摔倒所致，使用母亲的医保卡进行费用结算，最终骗得国家医保统筹基金15911.15元。
2024年9月，句容市公安局在开展打击医保诈骗犯罪专项行动中将徐某查获归案。2025年7月，该案被移送至句容市检察院审查起诉。经审查，徐某以非法占有为目的，通过虚构事实、隐瞒真相的方式，骗取医疗保险基金，数额较大，已触犯刑法，涉嫌诈骗罪。但鉴于其到案后如实供述犯罪事实，并主动退赃，犯罪情节轻微，经听证后，该院依法作出相对不起诉决定。
“刑事不起诉”不代表“违法无代价”。按照《中华人民共和国社会保险法》等行政法规规定，徐某的行为虽然在刑事上不被追责，但并不能免除其应承担的行政责任。2025年7月，句容市检察院依法向句容市医疗保障局提出检察意见，建议对徐某予以行政处罚。2025年9月，句容市医疗保障局作出处理决定：责令徐某退回骗取的医保本金15911.15元，并对其处以15911.15元的罚款。（来源：今日镇江）

来自安卓APP客户端

望水桥

偷鸡不成蚀把米

每日学法一丢丢

这是一个典型的骗保案例。它警示公众，医保基金是“高压线”，不可欺诈。即使侥幸骗得，也终将受到法律严惩，得不偿失。

陈老怪人

一个人要讲道理，不知道的事情就不要说出来，骗取母亲的钱财一辈子都表示良心的谴责！

来自安卓APP客户端