医保局推进“高效办成一件事”

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医保局推进“高效办成一件事”

为进一步提升医保服务效能，市医保局紧扣《镇江市医疗保障系统“高效办成一件事”任务清单和服务指南》，通过流程再造、服务升级，推进医保服务从“能办”迈向“好办”“智办”，用实干书写民生答卷。

流程“瘦身”，让群众少跑腿。将新生儿出生“一件事”、零星报销“一件事”和职工退休“一件事”等事项纳入联办机制，实行“一窗受理、一站办结”。通过精简申报材料、压缩办理时限，打通部门间数据壁垒，让参保群众从“多头跑”变为“一次办”。今年以来，三项“一件事”累计办结934件，切实提升了群众办事的便捷度。

服务“破圈”，让便利触手可及。优化医保便民服务，在市人民医院试用“医保信用就医”模式，实现医保、医疗、金融等系统的互联互通，极大缓解了群众就医“多次排队、往返跑腿”的不便；全面落实省内医保关系转移接续“免申请、即时办”，2854名参保人员已享受转移业务“零操作、秒到账”的便利；丰富服务渠道，群众可登录江苏医保云APP查询参保缴费状态、待遇享受和转移接续办理进度等高频事项。

效率“跃升”，让保障更有力度。以方便救助对象为前提，不断优化流程，实现待遇免申即享。今年以来，全市医疗救助对象11889人，参保资助费538.34万元。截至目前，享受待遇达15.67万人次，医疗救助基金支出1654.98万元。搭建医保—医院信息互通平台，打通职工医保生育津贴院端结算通道，实现“出院即结算”的职工生育报销模式。2025年度已累计为孕产妇、计划生育手术的女职工发放生育津贴266例。

市医保局将持续聚焦医保服务重点领域和关键环节，秉持人民至上价值理念，深化“管理思维”向“服务思维”转变、“供给导向”向“需求导向”升级，以优质高效的服务增强群众的获得感，为高质量发展注入更强劲的医保动能。

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