激活“家庭账户”共享健康福祉 我市医保家庭共济惠及超16万人次

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激活“家庭账户”共享健康福祉

我市医保家庭共济惠及超16万人次

今年以来，市医保局聚力推进职工医保个人账户家庭共济政策落地，通过服务做“加法”、流程做“减法”，推动政策红利直达家庭。1—4月，全市职工医保个人账户家庭共济运行平稳，累计服务群众超16.74万人次，共济使用金额达2466.72万元，切实减轻了群众就医购药负担。

政策落地见效，共济使用更顺畅。严格对标落实国家、省、市政策，全面开通职工医保个人账户家庭共济支付功能，支持参保职工将个人账户余额用于支付配偶、父母、子女等近亲属就医、购药个人负担费用，并可为其缴纳城乡居民医保、长期护理保险等个人缴费部分。2026年以来，全市线下新增家庭共济绑定223人，累计支付18.26万笔，有效激活了个人账户资金，实现“账户活用、家庭共担”。

线上线下联动，办事体验更便捷。全面推行“线上掌上办、线下就近办”服务模式。线上，通过“江苏医保云”APP等渠道，实现家庭共济关系绑定、解绑、查询等业务“秒办”“零跑腿”。线下，在市医保服务大厅、各镇（街道）便民服务中心实现“一窗通办”，并对老年人、残疾人等群体提供“一对一”帮办代办，推动医保服务从“可及”到“贴心”，将政策温暖送到群众身边。

宣传精准发力，政策知晓更广泛。针对企业职工、机关事业单位人员、社区居民等不同群体，开展“进企业、进社区、进机关”政策宣讲10余场，发放宣传折页、操作指南千余份。同时，利用“句容医保”微信公众号、视频号等平台，以图文解读、短视频演示等形式，清晰说明共济范围、办理步骤和使用方法，让群众“一听就懂、一看就会”。

基金安全护航，使用监管更规范。坚持优化服务与强化监管同步推进，严格落实就医购药实名认证，加强对个人账户共济使用行为的日常监测和数据分析。通过智能审核、疑点核查等方式，重点防范和查处冒名使用、违规支付等行为，切实维护医保基金安全，确保共济政策规范、透明、可持续运行。

李树琼 肖蓉